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Estudios

DETECCIÓN DEL ADN DE PATÓGENOS ORALES EN MUESTRAS DE PLACENTA

23 de Enero de 2016 0
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Un estudio de DENTAID Research Center y la Universidad de Granada demuestra que la placenta de mujeres embarazadas con periodontitis presenta un mayor número de especies bacterianas que la de mujeres sin problemas periodontales. 

Blanc V, O’Valle F, Pozo E, Puertas A, León R, Mesa F. Oral bacteria in placental tissues: increased molecular detection in pregnant periodontitis patients. Oral Diseases 2015; 21: 905-912. 

Introducción 

Las teorías de infección focal referentes a la relación entre la cavidad bucal y otras patologías sistémicas han cobrado mucha importancia en los últimos años. Con respecto a la relación entre enfermedad periodontal y sus efectos adversos en el embarazo, existen estudios que encuentran una relación significativa entre ambas situaciones, aunque ello no se ha podido traducir en un consenso clínico claro. Del mismo modo, diversos estudios han encontrado material genético de especies periodontopatógenas en placenta y fluido amniótico. 
Este estudio consistió en detectar ADN de bacterias patógenas orales en la placenta de mujeres con y sin periodontitis, y con y sin partos prematuros (PP) y/o niños con bajo peso al nacer (BPN). 

Material y métodos 

Se recogieron los datos de 57 mujeres durante el puerperio y en relación con variables sociodemográficas, ginecológicas y periodontales, junto con la histomorfología placentaria. Se tomaron asépticamente 57 biopsias —28 de las cuales eran de madres con periodontitis—, bien de placentas de partos prematuros (n = 36) o bien de placentas de partos a término (n = 21). 
Se extrajo el ADN total y se evaluó la presencia de 15 bacterias bucales mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) anidada. 

Resultados 

Los tejidos placentarios de las mujeres con periodontitis mostraron una mayor prevalencia de periodontopatógenos en comparación con los de las mujeres sin periodontitis (P = 0,009). 
Además, las muestras tomadas mostraron bajas prevalencias de Actinomyces israelii, Parvimonas micra y Tannerella forsythia. Se encontró una asociación entre la presencia de Eikenella corrodens en la placenta y la periodontitis (P = 0,002). 
La bacteria con mayor presencia, Fusobacterium nucleatum, fue más frecuente en las madres con periodontitis y PP/BPN (P = 0,033). Las bacterias periodontopatógenas Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia y Aggregatibacter actinomycetemcomitans no se detectaron. 

Discusión 

En este estudio, el ADN de diferentes patógenos orales fue identificado en muestras de la placenta y se detectó un número de especies bacterianas significativamente superior en muestras de placenta de madres con periodontitis. 
Además, se detectó un mayor porcentaje de bacterias en las muestras de madres con PP/BPN en comparación con aquellas de madres con partos a término, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Probablemente el incremento de muestras permitiría alcanzar la significación en esta variable. 

CONCLUSIÓN 

Estos resultados, junto con otros hallazgos anteriores, muestran que las bacterias bucales pueden estar presentes de forma normal en la placenta. Sin embargo, los niveles de ciertos patógenos orales en la placenta podrían depender en gran medida del estado periodontal de la madre.

 
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